La especialidad médica encargada de la prevención de las enfermedades basada en un conjunto de actuaciones y consejos médicos. Salvo excepciones, es muy difícil separar la medicina preventiva de la medicina curativa, porque cualquier acto médico previene una situación clínica de peor pronóstico. El campo de actuación de la medicina preventiva es mucho más restringido que el de la Salud pública, en la que interviene esfuerzos organizativos de la comunidad o los gobiernos.
La medicina preventiva se aplica en el nivel asistencial tanto en atención especializada u hospitalaria como atención primaria. Tiene distintas facetas según la evolución de la enfermedad, y se pueden distinguir cuatro tipos de prevención en medicina.
COORDINACIÓN SANITARIA
La coordinación sanitaria es la suma de las acciones y de los esfuerzos de los servicios de atención clínica. En atención primaria de salud se considera que es una de sus 4 características básicas, junto con la accesibilidad, la integralidad y la longitudinalidad.La coordinación del sistema sanitario de un país persigue la integración de la diversidad de las partes o subsistemas en el conjunto o sistema, evitando contradicciones y reduciendo disfunciones que, de subsistir, impedirían o dificultarían, respectivamente, la realidad misma del sistema. La competencia estatal de coordinación general significa no sólo que hay que coordinar las partes o subsistemas del sistema general de sanidad, sino que esa coordinación le corresponde hacerla al Estado
LA ASISTENCIA Y LOS CUIDADOS DE ENFERMERIA SON EL PUNTO ÁLGIDO DEL TRABAJO DEL AUXILIAR DE AYUDA A DOMICILIO, DEBIENDO SER UN TRABAJO ADAPTADO A LAS NECESIDADES DE CADA ASISTIDO.
OTROS SERVICOS DEL SAD----AAD
ACOMPAÑAMIENTO, CHARLAS, LIMPIEZA DEL HOGAR, AYUDA TÉCNICA EN GESTIONES
SEGUIMIENTO DE LOS CASOS ASISTENCIALES.
NECESIDADES DEL ASISTIDO
LA MOVILIZACIÓN > EN CAMA, SEGÚN LOS PASOS A SEGUIR (viene en apuntes movilización de enfermos)
>(CAMBIOS POSTURALES.)
> EN SILLON, SEGÚN LOS MOVIENTOS DE SEGURIDAD DEL ASISTENTE
HIGIENE PERSONAL >SEGUIMIENTO QUE SE REALIZA POR RAZONES DE SALUD( para evitar riesgos como las enfermedades detectadas por falta de higiene.)
ACOMPAÑAMIENTO > SE HACE PARA EVITAR RIESGOS RELACIONADOS CON LA SITUACIÓN PERSONAL DEL PROPIO PACIENTE, ( la soledad es un riesgo en un anciano )
CONTROL DE MEDICACIÓN> SE HACE POR UNA NECESIDAD DEL SERVICO DE SALUD PUBLICA
( para evitar el riesgo de aparicion de otras dolencias y controlar la situación del paciente-asistido. De su salud principalmente. )
EN DEFINITIVA EL SERVICIO DE AYUDA Y ASISTENCIA SOCIAL Y SANITARIA, SE DEFINE COMO UN SERVICIO QUE EVITA RIESGOS.
1-MOVILIZACION
2-MOVILIZACION DE PACIENTES ENCAMADOS
3-MOVILIZACION DE PERSONAS CON MINUSVALIAS
4-HIGIENE PERSONAL
5-CONTROL DE MEDICACIÓN
6-CAMBIOS POSTURALES ( movilización diaria según el caso )
Los especialistas en cuidados médicos intensivos se llaman intensivistas. Esta especialidad puede ser ejercida, según diferentes países, por anestesiólogos, cardiólogos, neumólogos, internistas o cirujanos. En algunos países existe la especialidad de medicina intensiva separada de otras especialidades, aunque los otros especialistas también puedan ejercer en UCI o unidades de pacientes críticos.
Los nueve sistemas clave en medicina intensiva son: el sistema cardiovascular, el sistema nervioso central, el sistema endocrino, el tracto gastrointestinal (y la condición nutricional), hematología, microbiología (incluyendo el estado séptico), las periferias (y la piel), renal (y metabólico), sistema respiratorio.
El suministro de cuidados intensivos se administra generalmente en una unidad especializada de un centro hospitalario llamada Unidad de Cuidados intensivos (UCI) o Unidad de Vigilancia Intensiva (UVI). Muchos hospitales han destinado áreas de cuidados intensivos para ciertas especialidades médicas, tales como la Unidad de Cuidados Coronarios, la Unidad de Cuidados Intensivos Médica , la Unidad de Cuidados Intensivos Quirúrgica, la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátrica, Unidad de Cuidados Intensivos Neurológica, Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal, Unidad de Recuperación Nocturna Intensiva, y otras unidades, según el dictado de las necesidades y de los recursos disponibles de cada hospital. El nombre no está rígidamente estandarizado. A principios de la década de 1960 no estaba claro que fueran necesarias unidades de cuidados intensivos especializadas. Los recursos de cuidados intensivos eran trasladados a la habitación del paciente que necesitaba recursos y cuidados de enfermería adicionales. Rápidamente se evidenció que un espacio fijo donde estuvieran disponibles tanto el material como el personal especializado en medicina intensiva, proporcionaba una mejor atención al enfermo crítico que la administración de cuidados intensivos ad hoc esparcidos por el hospital
sistema sanitario se organiza en niveles, básicamente en dos: el de atención especializada y el de atención primaria. La coordinación entre niveles es fundamental para asegurar la continuidad de cuidados, y el uso apropiado de los recursos sanitarios. La coordinación es cada vez más necesaria por:[3]
El cambio del perfil epidemiológico, de enfermedades agudas (episodios de corta duración, en un sólo nivel) a enfermedades crónicas (episodios de larga duración, en varios niveles de atención, que derivan o se mezclan con problemas sociales).
El aumento de la co-morbilidad (por mayor cronicidad).
El mayor énfasis en el control del gasto sanitario.
Las posibilidades y problemas de las nuevas tecnologías.
El desarrollo de redes de profesionales y de organizaciones.
La necesidad de garantizar la continuidad asistencial, especialmente para mantener la unidad de criterio ante alternativas de gran incertidumbre.
La creciente y persistente desigualdad social en el acceso al especialista, a favor de las clases altas.
La presión social en favor de un uso más libre de los distintos niveles, y de la “segunda opinión”.
La búsqueda de la optimización en mucho de lo hecho en atención primaria, que sólo se materializa mediante la coordinación eficiente con el nivel hospitalario (por ejemplo: hospitalizaciones evitables).
Las urgencias médicas son eventos sanitarios donde el tiempo apura y la coordinación debe efectuarse sin retraso entre subsistemas, integrando todos los actores (Sistema Integrado de Urgencias Médicas o SIUM). Esta integración funcional y rápida entre la Atención Primaria y los hospitales se resuelve actualmente por un sistema de coordinación sanitario de urgencias, que funciona las 24 horas del día durante todo el año, llamado internacionalmente Servicio de Atención Médica Urgente o SAMU (Brasil, Chile, Francia y varias comunidades hispanas) o por el número de teléfono de urgencias 112 (en toda Europa y Ecuador) o el 911 (en Canadá y Estados Unidos de América) cuyo rol es evaluar agilmente los pacientes que deberán ser atendidos por los servicios sanitarios de urgencias, para luego ser derivados a la atención primaria o a la especializada. La tarea de este centro de información y coordinación de las urgencias es similar al rol del Servicio de Urgencia del Hospital y de su Médico de cabecera: el de "admitir" y "orientar" al paciente en el sistema sanitario.En caso de desastre los SAMU permiten la coordinación sanitaria local, regional y estatal de los diferentes servicios de atención a los pacientes en situación de urgencias o de emergencia.
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